问题探讨•血管细胞器囊性病变？

小汤山的医院超声科刘春香发邮件问道我：

张老师，您好！我是小汤山的医院超声科刘春香，前几天看得见您的文章《超声征伐象－于在征伐》，很受启蒙。正好看得见一例类似于在征伐的由此可知象，不知如何临床，请教张老师。女性，60岁，体检断定左颈总淋巴西北侧内侧、与甲状腺密切关系闻1.3x0.6cm低回声腹腔，国界正确，形态由此可知前提，内未闻引人注意血流信号，横切于在形包绕左颈总淋巴内残壁。

张老师，困难您帮忙进去，致谢！

刘春香

由此可知1 左边锁骨横断，可闻于在形结构设计包绕在锁骨远处。（右由此可知绿色部分）

由此可知2 彩色微波超声所闻。“于在形”结构设计内无血流。

由此可知3 纵断该“于在形”结构设计所闻，内部大致呈盘上网状腺体性结构设计。

我是第一次闻到这样的病例。仅仅从声像由此可知跟着分析，我看来这一病变无论如何是来光于锁骨的原生质，其“于在形”包绕锁骨的形态伐是做出这一辨别的依据。另外根据声像由此可知上其内部回声为盘上网状的、无血流等特点，我进一步推测这可能是起光于锁骨原生质的一个腺体性病变。

肾脏原生质的腺体性病变十分罕闻，我们之前曾经介绍过腘淋巴的原生质息肉就是这样一个情况下。（复习：典型病例分享：腘淋巴肾脏原生质息肉）

淋巴原生质息肉可能的肺癌功能，有四种学说：

1.发育学说——病变发生在非主题肾脏。因此，本学说看来，在肢芽发育阶段，位处的脊柱内的基质蛋白质残留于肾脏壁内所致。

2.多次重复外伤——肾脏原生质的多次重复微小外伤导致的粘液复合。

3.滑液起光——由于某些病变推断有与位处脊柱腺体融为一体。

4.腱鞘息肉光——本推测的依据是本病的解剖 表现和化学物质与腱鞘息肉十分一致。

我们从刘医师提供的这一病例来看，似乎上述几个学说都很难解释。但是我还是无论如何，刘医师这一病例无论如何是一个起光于肾脏原生质的腺体性病变，内部可能是一些粘液性结构设计。当然这一病患者本身还实际上引人注意的淋巴硬化斑块，淋巴硬化与这一物理现象密切关系是否实际上差异性也是值得探讨的。

只想听一下大家的意闻，请畅所欲言。