Brain｜新的诊断标准“于是又”定义早期痴呆症

最新的报道，据领域专家估计，多达三分之一的患儿到神经细胞科就诊时，则会被复发为一时期脑中风。

2020年8翌年13日，在英国《Brain》华尔街日报上刊登的一篇论文中的，英国的学者和病病征牙医合作伙伴重概念了一种被较广认可、却对其知之甚少的病病征病病征概念——基本功能连续性知觉盲点（FCD）来用以一时期脑中风的辨识病病征1。

FCD病征状与多种病病征概念上长期存在对应

长期存在FCD观感的患儿上会在生活中的长期存在不间断的知觉盲点，然而脑部MRI检验却仍未显显露适当水平的发炎。文章中的，所作将其定位“内外不一致（internal inconsistency）”的这一独有举例来说。显现显露FCD的患儿，上会不可也许任何神经细胞病理学、过敏反应或其他精神上病学发炎。该行业的概念和概念仍在发展，翌年份该文章释出前，尚仍未有统一的病病征常规，然而将FCD与长期存在知觉病征状的其他非神经细胞连续性疾病发炎辨别地被是至关不可或缺的，如原发连续性精神上保健问题、睡眠盲点、保健焦躁、药物和果汁副作用、过敏反应或神经细胞连续性基本功能盲点引起的病病征或知觉病征状。

所作务实，FCD在病病征上可能很类似，但由于很少被病病征显露来，因此许多病病征牙医也对其知之甚少，之外原因是因为此类患儿上会同时符合轻度知觉盲点（MCI）或有意识知觉减少（SCD）的描述连续性常规。MCI是一种牵涉到普遍连续性知觉灵活连续性减少的肉瘤，其年龄组上会多于预期年龄组，且不能干扰常常活动。SCD主要描述了关于知觉灵活连续性减少的有意识体会，没普遍连续性知觉有缺陷的证据。

实际上，牵涉到MCI和/或SCD的大多数深入研究，都确实SCD将经由MCI达到痴呆，长期存在线连续性进展现实生活。如果这些患儿并没患上潜在的神经细胞连续性疾病病病征，这确实在一时期病病征病病征时，对患儿病征状的概念或长期存在误区。

不再将发展为埃尔沃海默病征作为一时期知觉基本功能盲点患儿的必然趋势

所作在论文中的务实，解释脑中风的前置之前，对于阐明病病征程序和开发新针对埃尔茨海默马氏病的新的型介入预防措施，只不过是非常不可或缺的。然而事实上，病病征上有相当一之外被病病征为MCI的患儿，会逐渐恢复保健，不再观感显露中枢神经细胞系统外阴好转，这类患儿上会介于知觉灵活连续性正常的人和脑中风的青年人之间。

埃尔沃海默病征上会具有其相对来说的生物学特连续性，病病征肉瘤病征状在MCI之前前就会显现显露。然而，迄今为止多数深入研究务实MCI的不可或缺连续性，以及其可“转化”埃尔沃海默病征，其实了MCI与埃尔茨海默马氏痴呆之间的随机连续性关系。2019年，一项基于一时期知觉盲点青年人的分析显示，深入研究者随访7年，发现即便如此有53％的患儿仅病病征为MCI，而有35％的患儿恢复为正常知觉。

长期存在FCD病征状的患儿，一定层面上与SCD、MCI患儿长期存在对应，因此埃尔沃海默病征或不再是一时期知觉基本功能盲点患儿的必然趋势。

FCD的病病征和病病征

FCD的众所周知病病征观感最类似于潜意识盲点，上会伴随注意力根本无法集中于的。FCD较少牵涉到非抹去连续性知觉基本功能，例如实践、语言或继续执行基本功能。与所处神经细胞连续性疾病痴呆的前置之前的患儿相同，患有FCD的人上会对他们的病征状感到焦躁，能够讨论病征状特连续性和解决问题策略，并且可以观感显露轻度但不间断的知觉有缺陷，基本上没其他病病征病征状。

FCD患儿中的可以看到相当层面的病征状举例来感叹。根据相关损伤的层面，FCD病例上会可能还符合SCD、MCI或脑中风之一的概念。所作务实，应严厉常用这些纯粹描述连续性的分类，这是因为它们或已与外阴神经细胞病理学有关。

对FCD的好处解释将提高整个知觉病病征行业的病病征

该文第一所作、来自埃塞克斯该大学的Harriet Ball 博士感叹，“提供病病征常规，对于提高FCD和其他知觉盲点的病病征、治疗和深入研究是非常不可或缺的一步。”日常思维现实生活的盲点是FCD的一个特连续性，但它常常被复发为一时期脑中风。FCD虽然也牵涉到思维现实生活的破损，但牙医预估它不能像脑中风那样好转。从患儿的角度来看，FCD的病病征与脑中风非常一致，因此需要有所不同的治疗和眼科。

Harriet Ball 博士问到，“作为病病征牙医，我们的目标是找到一时期潜意识盲点的原因，常常是找到那些可以随着时间的很长而提高，而不是好转到痴呆的病征状。对FCD有明确的病病征常规，这将使我们能够好处地出院FCD，第一时间向患儿及其抚恤金解释保健状况及其病病征。”

这一概念将使关于FCD的深入研究重回一个在此之后之前，病病征牙医可用新的概念为为FCD患儿出院。而关于FCD特异连续性举例来说的深入研究也已经开始，包括分析报告病病征标志物和了解流行病学特连续性，在仍更进一步，这样成果将为设立FCD治疗与眼科提供在此之后依据。

摘要：

1. Ball， H. A. et al. Functional cognitive disorder： dementia’s blind spot. Brain， doi：10.1093/brain/awaa224 (2020).

2. https：//medicalxpress.com/news/2020-08-diagnostic-criteria-early-dementia-mimics.html