Lancet：神职人员与干部医师共同治疗撒哈拉以南非洲地区精神病患者

在许多萨赫勒以北乌干达各地区，大量意识疾病病变给予传统教派神职（TFH）提供的卫生，但神职大多依靠从业者的意识医疗保健培训，近日科学研究医护人员风险评估由TFH和干部医务从业者人士（PHCW）合作透过意识疾病病变卫生的必要性和生产成本效益。 本次科学研究在科特迪瓦的肯尼亚和尼日利亚的伊巴丹地区开展，成年的意识疾病病症(特征性和阴性症候群癫痫[PANSS]平均分≥60)病变随机分作为首干涉和常规治疗，干涉第一组病变给予TFH和PHCW为首干涉，为期6个年末。科学研究的主要终点为随访3个年末和6个年末时，PANSS意识疾病病症缓解的差异，同时风险评估病变实际行动上限的比例（如上限），并风险评估干涉的生产成本效益。 51个部落社区参与科学研究，其当中干涉第一组26个，对照第一组25个，总计307名病变，干涉第一组166人，对照第一组141人，病变当中女性分之一62%，干涉第一组基线PANSS投篮作107.3，对照第一组为108.9，93%的病变完成6个年末随访，干涉第一组PANSS投篮升高至53.4分，对照第一组为67.6分。基线时，干涉第一组病变实际行动上限率为57%，6个年末后升高至9%，对照第一组基线时实际行动上限率为42%，6个年末后升高至10%，差异不显著。干涉第一组的累积生产成本更高（627/人vs 526/人），5例病变有轻度锥体外系副作用。 在萨赫勒以北乌干达各地区，意识疾病病变给予传统教派神职和干部医务从业者人士的为首卫生可很好的缓解病症，同时兼具较好的生产成本效益。 完整出处： Prof Oye Gureje et al. Effect of collaborative care between traditional and faith healers and primary health-care workers on psychosis outcomes in Nigeria and Ghana (COPO)： a cluster randomised controlled trial. Lancet. August 29， 2020.